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河南省安阳市人民政府


安阳市人民政府关于印发《安阳市困难企业职工医疗互助保险暂行办法》的通知


安政[2003]44号

各县（市）、区人民政府，市政府各部门及有关单位：
现将《安阳市困难企业职工医疗互助保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。


二00三年八月一日


安阳市困难企业职工医疗互助保险暂行办法

第一条 为保障困难企业职工（包括退休人员，下同）基本医疗需求，根据《安阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 困难企业是指企业濒临破产，职工长期放假，短期恢复生产无望，不能按时足额缴纳基本医疗保险费的企业。
第三条 困难企业的认定由市经贸委牵头，组织劳动保障、财政、工会等部门参加，每年审定一次。
第四条 安阳市社会医疗保险中心（以下简称市医保中心）具体经办困难企业职工医疗互助保险业务。
第五条 困难企业职工参加医疗互助保险，其缴费标准为在职、退休人员每人每月15元，且只建统筹基金，不设个人帐户。
第六条 困难企业参加医疗互助保险，必须整体参保，其医疗互助保险金原则上由企业全额筹资，企业全额筹资确有困难的，经职代会通过后，也可由个人全额筹资或企业和个人按比例筹资。
第七条 困难企业医疗互助保险金全部纳入基本医疗保险统筹基金，统一使用，单独核算，根据医疗互助保险金的收支情况对其缴费标准每年核定一次。
第八条 困难企业医疗互助保险一般实行按月缴费，缴费时间为每月的1至5日，也可根据企业的情况，按季度或按年度缴费。困难企业自缴费的次月起享受基本医疗保险政策规定的住院待遇，门诊（含重症慢性病）所发生的医疗费用由个人负担。
第九条 困难企业参加医疗互助保险后不得中断缴费。未按规定时间缴费的视为中断缴费，从中断缴费之日起，停止享受医疗互助保险待遇。中断缴费后重新申请参加医疗互助保险的，必须足额补缴中断缴费期内的医疗互助保险费，否则不能继续参加医疗互助保险。
第十条 困难企业在参加医疗互助保险的同时，可按《安阳市城镇职工基本医疗保险大病救助保险暂行办法》参加大病救助保险，以解决超过统筹金最高支付限额以上的医疗费用。
第十一条 困难企业参加医疗互助保险的其他事项，按《安阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》以及本市基本医疗保险相关文件规定执行。
第十二条 困难企业经营形势好转后，应积极参加正常的基本医疗保险，同时终止执行本暂行办法，原参加困难企业医疗互助保险的时间视为基本医疗保险缴费年限。
第十三条 对已参加基本医疗保险，确因缴费困难而要求转入医疗互助保险的企业，经企业职代会通过和困难企业认定后，可按本暂行办法的规定参加医疗互助保险。
第十四条 本暂行办法自发文之日起执行。
第十五条 本暂行办法由安阳市劳动和社会保障局负责解释。