对《关于要求解释交通安全责任统筹能否视同第三者责任保险问题的请示》的意见

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浙江省宁波市人大常委会


宁波市人民代表大会常务委员会关于修改《宁波市城市房屋使用安全管理条例》的决定


　　《宁波市人民代表大会常务委员会关于修改〈宁波市城市房屋使用安全管理条例〉的决定》已报经浙江省第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议于2007年12月27日批准，现予公布，自公布之日起施行。

宁波市人民代表大会常务委员会
2008年2月1日

浙江省人民代表大会常务委员会关于批准《宁波市人民代表大会常务委员会关于修改〈宁波市城市房屋使用安全管理条例〉的决定》的决定
（2007年12月27日浙江省第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议通过）

　　根据《中华人民共和国立法法》第六十三条第二款规定，浙江省第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议对宁波市第十三届人民代表大会常务委员会第四次会议通过的《宁波市人民代表大会常务委员会关于修改〈宁波市城市房屋使用安全管理条例〉的决定》进行了审议，现决定予以批准，由宁波市人民代表大会常务委员会公布施行。

宁波市人民代表大会常务委员会关于修改《宁波市城市房屋使用安全管理条例》的决定
（2007年10月26日宁波市第十三届人民代表大会常务委员会第四次会议通过 2007年12月27日浙江省第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议批准）

　　宁波市第十三届人民代表大会常务委员会第四次会议决定对《宁波市城市房屋使用安全管理条例》作如下修改：
　　一、第五条第二款修改为：“建设、规划、城市管理、工商、公安、安全生产监督等部门以及街道办事处、镇人民政府应当按照各自职责，协同做好房屋使用安全管理的有关工作。”
　　二、第九条第一款改为第七条，修改为：“住宅（含与住宅结构相连的非住宅）房屋装修中禁止下列危害房屋使用安全的行为：

　 （一）违法拆改承重梁、柱（含构造柱）和基础结构；
（二）违法拆除承重墙体或在承重墙体上开挖门洞；
（三）违法在悬挑楼梯的承重墙上挖洞；
（四）在悬挑阳台拖梁部位的墙体挖洞；
（五）在楼面板上超过设计标准砌墙；
（六）在楼面结构层上凿槽安装各类管道；
　　（七）将不具备防水要求的房屋或者阳台改为卫生间、厨房间；
　　（八）在房屋顶面上擅自加层建房搭棚；
　　（九）擅自调整、变动房屋消防、燃气、电力、城市集中供暖、给排水等设施设备。”
　　三、第九条第二款改为第八条，修改为：“非住宅房屋装修涉及房屋建筑主体和承重结构变动，或者超过设计标准加大房屋使用荷载的，应当按照国家规定由原设计单位或者其他具有相应资质的设计单位提出装修设计方案。没有设计方案的，不得施工。”
　　四、第八条改为第九条，修改为：“房屋装修工程额在三十万元以上且建筑面积在三百平方米以上的，应当在开工前依法向工程所在地建设行政管理部门办理建设工程施工许可证。
　　“房屋装修工程依法需要办理建设工程规划许可证的，应当向规划部门办理建设工程规划许可证。”
　　五、第七条改为第十条，第一款修改为：“住宅房屋装修前，所有人或者使用人应当将装修项目、装修部位、装修时间等书面告知物业服务企业，未实行物业管理的，应当告知房屋所在地房屋使用安全管理部门。有下列情形之一的，应当向房屋所在地房屋使用安全管理部门或者其委托的物业服务企业备案：
　　（一）拆改、变动非承重结构；
　　（二）增砌墙体、增加房屋使用荷载；
　　（三）开凿非承重墙体、扩大或者移动门窗尺寸、位置。”
　　增加一款，作为第二款：“非住宅房屋装修前，所有人或者使用人应当向房屋所在地房屋使用安全管理部门或者其委托的物业服务企业备案。”
　　增加一款，作为第三款：“房屋所有人或者使用人进行房屋装修备案，应当提交下列材料：
　　（一）房屋所有人或者使用人的身份证明、房屋产权证明；
　　（二）房屋装修设计方案、施工方案或者相关说明。”
　　六、增加一条，作为第十一条：“房屋使用安全管理部门和物业服务企业应当将房屋装修的禁止行为和有关注意事项书面告知房屋所有人、使用人。
　　“房屋使用安全管理部门及其委托的物业服务企业应当及时对房屋所有人、使用人报送备案的材料进行审查；发现可能存在违法装修情形的，应当实施现场勘查，制止违法装修行为。”
　　七、第十五条改为第十七条，增加一款，作为第一款：“房屋安全鉴定应当由依法设立的房屋安全鉴定机构受理。”
　　删去第十五条第二款。
　　八、第十七条改为第十九条，第一款修改为：“下列房屋应当申请房屋安全鉴定：
　　（一）超过合理使用年限的房屋；
　　（二）有危险症状的房屋；
　　（三）拟改变使用性质的房屋；
　　（四）挤土桩施工，距最近桩基一倍半桩身长度范围内的非桩基础房屋；开挖深度大于三米的基坑，距基坑边两倍基坑深度范围内的非桩基础房屋。”
　　九、第十九条改为第二十一条，第一款修改为：“房屋安全鉴定机构对房屋进行安全鉴定时，应当有两名以上鉴定人员参加。有关单位或个人应当配合鉴定人员进行正常的房屋安全鉴定活动。”
　　十、第二十一条改为第二十三条，修改为：“房屋所有人、使用人或者其他责任人对房屋安全鉴定机构的鉴定结论有异议的，可以在收到房屋安全鉴定书之日起三十日内，报请当地或者市房屋使用安全管理部门另行指定房屋安全鉴定机构再次鉴定。”
　　十一、增加一条，作为第二十九条：“建设工程因桩基、深基坑、地下管线、爆破以及地下水位人为调整等原因，可能影响施工区域周边房屋安全的，建设、勘察设计、施工单位应当采取有效的安全防范和保护措施；因建设工程造成房屋安全影响和损害的，建设单位应当依法予以赔偿。”
　　十二、第二十七条改为第三十条，修改为：“房屋使用安全管理部门应当在接到房屋安全鉴定机构的危险房屋报告书之日起三个工作日内，向房屋所有人、使用人或者有关责任人发出危险房屋解危通知书，提出对危险房屋的处理意见，督促房屋所有人、使用人或者有关责任人限期采取安全措施，必要时，抄告工商、公安、安全生产监督等部门。”
　　十三、第三十条改为第三十三条，修改为：“不符合房屋安全标准、影响使用安全的房屋不得出租。
　　“已出租的私有房屋经鉴定为危险房屋的，出租人应当及时解危。”
　　十四、增加一条，作为第三十四条：“违反本条例的行为，国家和省有关法律、法规已有规定的，依照其规定处理。”
　　十五、第三十一条改为第三十五条，第一款修改为：“房屋所有人或者使用人有本条例第七条第（一）项至第（七）项行为之一的，由房屋使用安全管理部门责令停止施工、恢复原状或者加固，并可处一千元以上一万元以下罚款；涉及违法变动房屋建筑主体和承重结构的，依照国家有关法律、法规的规定处罚；造成房屋结构、设施损坏的，责令责任人按照规定的标准赔偿损失，赔偿款专项用于该幢房屋的维修与加固。”
　　增加二款，作为第二款、第三款：“房屋所有人或者使用人有本条例第七条第（八）项行为的，由规划行政主管部门依照有关规定处理。
　　“房屋所有人或者使用人有本条例第七条第（九）项行为的，由相关行政管理部门依照有关规定处理。”
　　十六、增加一条，作为第三十六条：“违反本条例第八条规定，未在房屋装修前进行备案的，由房屋所在地县（市）、区房屋使用安全管理部门责令补办手续，并可对住宅房屋的房屋所有人或使用人处二百元罚款，对非住宅房屋的房屋所有人或者使用人处一千元罚款。”
　　十七、第三十八条改为第四十三条，删去第一款，第三款改为第二款，修改为：“房屋安全鉴定机构作虚假鉴定的，由房屋使用安全管理部门责令改正，并处一万元以上五万元以下罚款；对房屋所有人、使用人造成经济损失的，应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”
　　此外，根据本决定对部分条文的文字作相应修改并对条文的顺序作相应调整。
　　本决定自公布之日起施行。
　　《宁波市城市房屋使用安全管理条例》根据本决定作相应修改，重新公布。

宁波市城市房屋使用安全管理条例
（2000年10月31日宁波市第十一届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过 2001年4月19日浙江省第九届人民代表大会常务委员会第二十六次会议批准
根据2004年3月30日宁波市第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议通过、2004年5月28日浙江省第十届人民代表大会常务委员会第十一次会议批准的《宁波市人民代表大会常务委员会关于修改〈宁波市城市房屋使用安全管理条例〉的决定》第一次修正
根据2007年10月26日宁波市第十三届人民代表大会常务委员会第四次会议通过、2007年12月27日浙江省第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议批准的《宁波市人民代表大会常务委员会关于修改〈宁波市城市房屋使用安全管理条例〉的决定》第二次修正）

第一章 总 则
　　第一条 为加强城市房屋使用安全管理，保障人民生命财产安全，根据有关法律法规的规定和本市实际，制定本条例。
　　第二条 本条例适用于本市行政区域内城市（含建制镇）建成区已依法交付使用的各类住宅房屋和非住宅房屋的使用安全管理。
　　第三条 本条例所称房屋使用安全管理，是指房屋装修安全管理、房屋安全鉴定管理和危险房屋防治管理等。
　　第四条 房屋使用安全管理应遵循预防为主，防治结合，综合治理，确保安全的原则。
　　第五条 市房地产行政管理部门为全市房屋使用安全管理的主管部门，各县（市）、区房地产管理部门负责辖区内的房屋使用安全管理工作。
　　建设、规划、城市管理、工商、公安、安全生产监督等部门以及街道办事处、镇人民政府应当按照各自职责，协同做好房屋使用安全管理的有关工作。
第二章 房屋装修安全管理　　
　　第六条 房屋装修应当保证房屋的整体性和结构安全，并不得影响毗连房屋的使用安全。
　　第七条 住宅（含与住宅结构相连的非住宅）房屋装修中禁止下列危害房屋使用安全的行为：
　　（一）违法拆改承重梁、柱(含构造柱)和基础结构；
　　（二）违法拆除承重墙体或者在承重墙体上开挖门洞；
　　（三）违法在悬挑楼梯的承重墙上挖洞；
　　（四）在悬挑阳台拖梁部位的墙体挖洞；
　　（五）在楼面板上超过设计标准砌墙；
　　（六）在楼面结构层上凿槽安装各类管道；
　　（七）将不具备防水要求的房屋或者阳台改为卫生间、厨房间；
　　（八）在房屋顶面上擅自加层建房搭棚；
　　（九）擅自调整、变动房屋消防、燃气、电力、城市集中供暖、给排水等设施设备。
　　第八条 非住宅房屋装修涉及房屋建筑主体和承重结构变动，或者超过设计标准加大房屋使用荷载的，应当按照国家规定由原设计单位或者其他具有相应资质的设计单位提出装修设计方案；没有设计方案的，不得施工。
　　第九条 房屋装修工程额在三十万元以上且建筑面积在三百平方米以上的，应当在开工前依法向工程所在地建设行政管理部门办理建设工程施工许可证。
　　房屋装修工程依法需要办理建设工程规划许可证的，应当向规划部门办理建设工程规划许可证。
　　第十条 住宅房屋装修前，所有人或者使用人应当将装修项目、装修部位、装修时间等书面告知物业服务企业；未实行物业管理的，应当告知房屋所在地房屋使用安全管理部门。有下列情形之一的，应当向房屋所在地房屋使用安全管理部门或者其委托的物业服务企业备案：
　　（一）拆改、变动非承重结构；
　　（二）增砌墙体、增加房屋使用荷载；
　　
　　（三）开凿非承重墙体、扩大或者移动门窗尺寸、位置。
　　非住宅房屋装修前，所有人或者使用人应当向房屋所在地房屋使用安全管理部门或者其委托的物业服务企业备案。
　　房屋所有人或者使用人进行房屋装修备案，应当提交下列材料：
　　（一）房屋所有人或者使用人的身份证明、房屋产权证明；
　　（二）房屋装修设计方案、施工方案或者相关说明。
　　房屋使用人装修房屋，应当征得房屋所有人的同意。
　　第十一条 房屋使用安全管理部门和物业服务企业应当将房屋装修的禁止行为和有关注意事项书面告知房屋所有人、使用人。
　　房屋使用安全管理部门及其委托的物业服务企业应当及时对房屋所有人、使用人报送备案的材料进行审查；发现可能存在违法装修情形的，应当实施现场勘查，制止违法装修行为。
　　第十二条 非住宅房屋装修时应当实施白蚁预防处理，其所有人或者使用人应当与白蚁防治机构签订白蚁预防合同。住宅房屋所有人或者使用人可以与白蚁防治机构签订白蚁预防合同。
　　白蚁防治机构应当在新建成的住宅小区内开展白蚁预防处理活动，提供药剂、技术及咨询等服务。
　　第十三条 房屋使用安全管理部门应当对房屋的装修现场进行勘查，制止违法装修行为；房屋所有人、使用人、装修施工人员应当接受房屋使用安全管理部门的现场勘查，及时纠正违法装修行为。
　　在已实施物业管理的住宅小区，房屋使用安全管理部门可以委托物业管理公司对房屋装修行为进行日常管理。
　　第十四条 因房屋装修而造成相邻房屋管道堵塞、渗漏或者结构损坏等影响的，相邻房屋所有人或者使用人有权要求装修房屋的所有人或者使用人及时疏通、修补、加固，并赔偿相应的损失。
　　第十五条 房屋装修不得妨碍他人的正常生活、学习和工作。在二十一时至次日七时，不得进行影响他人的装修活动。
第三章 房屋安全鉴定管理　　
　　第十六条 本条例所称的房屋安全鉴定是指对房屋使用安全状况进行鉴别和判定。
　　第十七条 房屋安全鉴定应当由依法设立的房屋安全鉴定机构受理。
　　房屋安全鉴定机构作出的鉴定结论是认定房屋安全状况的依据。
　　第十八条 房屋所有人、使用人或者其他责任人发现房屋有险情或者对房屋安全有疑问的，可以申请房屋安全鉴定。
　　申请房屋安全鉴定，应当提供下列证件和资料：
　　（一）房屋安全鉴定申请书；
　　（二）身份证明；
　　（三）房屋产权证或者证明其产权的其他有效证件，租赁合同或者证明与鉴定房屋有相关民事权利的有效证件；
　　（四）法律、法规规定应当提供的其他资料。
　　第十九条 下列房屋应当申请房屋安全鉴定：
　　（一）超过合理使用年限的房屋；
　　（二）有危险症状的房屋；
　　（三）拟改变使用性质的房屋；
　　（四）挤土桩施工，距最近桩基一倍半桩身长度范围内的非桩基础房屋；开挖深度大于三米的基坑，距基坑边两倍基坑深度范围内的非桩基础房屋。
　　前款第（一）项、第（二）项由房屋所有人或者使用人提出申请；第（三）项由房屋所有人提出申请；第（四）项由建设单位在桩基施工或者基坑开挖前提出申请。房屋使用安全管理部门发现前款所列房屋的，应当及时通知房屋所有人、使用人或者建设单位提出申请。
　　第二十条 房屋安全鉴定机构应当在受理房屋安全鉴定申请之日起十个工作日内进行现场勘查，并在现场勘查之日起二十个工作日内，发出房屋安全鉴定书；有明显险情的房屋，应当立即安排鉴定；房屋结构复杂、鉴定难度较大，在二十个工作日内不能鉴定完毕的，应当根据实际情况提出阶段性鉴定文件。
　　鉴定为危险房屋的，房屋安全鉴定机构应当及时向房屋使用安全管理部门书面报告。
　　第二十一条 房屋安全鉴定机构对房屋进行安全鉴定时，应当有两名以上鉴定人员参加。有关单位或者个人应当配合鉴定人员进行正常的房屋安全鉴定活动。
　　对结构特殊、环境复杂的鉴定项目，房屋安全鉴定机构应当聘请专家或者邀请有关部门派员参与鉴定。
　　第二十二条 申请人申请房屋安全鉴定时应当支付房屋安全鉴定费。经鉴定为危险房屋的，房屋安全鉴定费由责任人或者房屋所有人承担；经鉴定为非危险房屋的，房屋安全鉴定费由申请人承担。
　　房屋安全鉴定费按物价部门核定的标准收取。
　　第二十三条 房屋所有人、使用人或者其他责任人对房屋安全鉴定机构的鉴定结论有异议的，可以在收到房屋安全鉴定书之日起三十日内，报请当地或者市房屋使用安全管理部门另行指定房屋安全鉴定机构再次鉴定。
　　第二十四条 房屋安全鉴定依据国家现行的规范和鉴定标准进行。对超过合理使用年限的房屋进行鉴定时，房屋安全鉴定机构应当会同具有相应资质等级的勘察、设计单位进行；对工业建筑、公共建筑及高层建筑等房屋的鉴定，还应当参照有关专业技术标准、规范和规程进行。　　
第四章 危险房屋防治管理　　
　　第二十五条 房屋使用安全管理部门应当加强对房屋安全的日常管理和危险房屋防治的督促检查，对成片房屋超过合理使用年限或者鉴定为危险房屋的，应当及时向当地人民政府报告，并在各级人民政府统一领导下，做好危险房屋的改造和抢险救灾工作。
　　各级人民政府应当将成片危险房屋的改造纳入城市建设规划，统一实施，逐年改造。
　　第二十六条 房屋所有人、使用人应当经常对房屋进行安全检查，做好历年房屋修缮记录，保全设计施工资料，建立房屋安全档案；在台风、暴雨、汛期季节，应做好排险解危工作。
　　第二十七条 公民对相邻房屋出现险情可能危及自身人身或者财产安全时，有权要求相邻房屋所有人、使用人或者造成险情的责任人采取安全措施。对未及时采取安全保护措施的，房屋使用安全管理部门应当责令房屋所有人、使用人或者有关责任人限期采取安全措施。
　　第二十八条 房屋所有人、使用人以及房屋管理单位发现房屋发生白蚁危害的，应当及时向白蚁防治机构报告，并委托白蚁防治机构进行检查和灭治。
　　第二十九条 建设工程因桩基、深基坑、地下管线、爆破以及地下水位人为调整等原因，可能影响施工区域周边房屋安全的，建设、勘察设计、施工单位应当采取有效的安全防范和保护措施；因建设工程造成房屋安全影响和损害的，建设单位应当依法予以赔偿。
　　第三十条 房屋使用安全管理部门应当在接到房屋安全鉴定机构的危险房屋报告书之日起三个工作日内，向房屋所有人、使用人或者有关责任人发出危险房屋解危通知书，提出对危险房屋的处理意见，督促房屋所有人、使用人或者有关责任人限期采取安全措施，必要时，抄告工商、公安、安全生产监督等部门。
　　第三十一条 经鉴定为危险房屋的，房屋所有人、使用人或者有关责任人应当按照房屋使用安全管理部门提出的下列处理意见，及时采取安全措施：
　　（一）观察使用，适用于采取适当安全技术措施后，尚能短期使用，但需继续观察的房屋；
　　（二）处理使用，适用于采取适当安全技术措施后，可解除危险的房屋；
　　（三）停止使用，适用于已无修缮价值，暂时不便拆除，又不危及相邻建筑和影响他人安全的房屋；
　　（四）整体拆除，适用于整幢危险且无修缮价值，必须拆除的房屋。
　　第三十二条 危险房屋的加固、解危费用按以下原则处理：
　　（一）因不可抗力因素造成房屋险情的，由房屋所有人承担；
　　（二）超过房屋合理使用年限的，由房屋所有人承担；
　　（三）在房屋合理使用年限内因建设工程质量原因造成房屋险情的，按照国务院《建设工程质量管理条例》的规定由有关单位承担保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任；
　　（四）因施工、堆放、撞击等人为因素造成房屋险情的，由责任人承担。
　　第三十三条 不符合房屋安全标准、影响使用安全的房屋不得出租。
　　已出租的私有房屋经鉴定为危险房屋的，出租人应当及时解危。
第五章 法律责任　　
　　第三十四条 违反本条例的行为，国家和省有关法律、法规已有规定的，依照其规定处理。
　　第三十五条 房屋所有人或者使用人有本条例第七条第（一）项至第（七）项行为之一的，由房屋使用安全管理部门责令其停止施工、恢复原状或者加固，并可处一千元以上一万元以下罚款；涉及违法变动房屋建筑主体和承重结构的，依照国家有关法律、法规的规定处罚；造成房屋结构、设施损坏的，责令责任人按照规定的标准赔偿损失，赔偿款专项用于该幢房屋的维修与加固。
　　房屋所有人或者使用人有本条例第七条第（八）项行为的，由规划行政主管部门依照有关规定处理。
　　房屋所有人或者使用人有本条例第七条第（九）项行为的，由相关行政管理部门依照有关规定处理。
　　第三十六条 违反本条例第八条规定，未在房屋装修前进行备案的，由房屋所在地县（市）、区房屋使用安全管理部门责令补办手续，并可对住宅房屋的房屋所有人或者使用人处二百元罚款，对非住宅房屋的房屋所有人或者使用人处一千元罚款。
　　第三十七条 违反本条例第十二条规定，非住宅房屋装修时未实施白蚁预防处理的，由房屋使用安全管理部门责令其改正，并可处二百元以上二千元以下罚款。
　　第三十八条 因房屋装修造成相邻房屋管道堵塞、渗漏或者结构损坏而不及时疏通、修补、加固的，由房屋使用安全管理部门责令装修房屋的所有人或者使用人限期疏通、修补、加固，并赔偿相应的损失。
　　第三十九条 违反本条例第十五条规定，房屋装修施工严重影响他人正常生活、学习和工作的，由房屋使用安全管理部门配合公安部门责令立即停止施工，并可处二百元以上一千元以下罚款。
　　第四十条 违反本条例第十九条规定，房屋所有人、使用人或者建设单位未及时申请房屋安全鉴定的，由房屋使用安全管理部门通知其限期提出申请；逾期仍不提出申请的，由房屋使用安全管理部门指定房屋安全鉴定机构进行鉴定，鉴定费用由相关责任人承担，并可处二百元以上二千元以下罚款。
　　第四十一条 危险房屋的所有人、使用人或者有关责任人不及时采取相应的安全措施的，由房屋使用安全管理部门责令其限期采取安全措施，并可处一千元以上一万元以下罚款。
　　第四十二条 房屋所有人、使用人或者其他责任人拒绝、阻碍房屋使用安全管理工作人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定处罚；以暴力、威胁方法阻碍房屋使用安全管理工作人员依法执行公务的，依法追究刑事责任。
　　第四十三条 房屋安全鉴定机构或者白蚁防治机构无故拒绝、拖延房屋安全鉴定或者白蚁防治的，由房屋使用安全管理部门责令改正，并可处一千元以上一万元以下罚款。
　　房屋安全鉴定机构作虚假鉴定的，由房屋使用安全管理部门责令改正，并处一万元以上五万元以下罚款；对房屋所有人、使用人造成经济损失的，应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第四十四条 房屋使用安全管理工作人员玩忽职守、徇私舞弊、违法审批的，由所在单位或者上级主管部门责令改正，并给予行政处分；对房屋所有人、使用人造成经济损失的，应当依法承担赔偿责任；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
　　第四十五条 军产、宗教产及文物古迹房屋的使用安全管理按国家有关规定执行。
　　第四十六条 本条例自2001年7月1日起施行。1994年9月6日市人民政府发布、1997年7月30日市人民政府修改发布的《宁波市城镇住房装修管理规定》同时废止。
浅谈交通事故中保险的适用问题
杨志彪，滕风武

摘要：现代社会，机动车成为越来越多人的代步工具，提高了家庭生活的水平和质量，但同时也带来了一系列意想不到的风险和灾难。保险具有风险分摊的社会功能，在交通事故中起到了重要的作用。在实践中，人们对于机动车第三者强制责任保险、基本医疗保险和工伤保险在交通事故中的应用有着种种的困惑和问题。本文从三种保险的不同特点出发，分别就三种保险在交通事故人身损害赔偿中的适用作初步的探讨。
关键词：机动车第三者强制责任保险，基本医疗保险，工伤保险，人身损害赔偿，交通事故，保险，人身损害

一. 机动车第三者强制责任保险可以先行赔付

责任保险是财产保险的一种，是以被保险人依法应负的民事损害赔偿责任或经过特别约定的合同责任为保险标的的保险。关于第三者按通常的理解保险合同中的保险人是第一者，被保险人是第二者，除他们以外的均属于第三者；依据国际通行的保险理念，机动车第三者责任险中的第三者是指除被保险人和保险车辆上人员之外的所有人。
强制保险是以法律、行政法规为依据而建立保险关系的一种保险，一般基于国家实施有关政治、经济、社会和公共安全等方面的政策需要而开办，凡是法律、行政法规规定的对象都必须依法参加保险；设立强制保险的目的在于利用保险聚集众人的力量，分散风险的原理和大数法则，将被保险人个人原本难以承担的赔偿数额分散于社会之中，以减轻被保险人的损害、维护受害人的利益、保障社会的稳定。
机动车第三者强制责任保险，是指根据法律、行政法规的规定在被保险人或其允许的合格驾驶员在使用车辆过程中发生意外事故，对被保险人和保险车辆上人员之外的所有人遭受的人身伤亡或财产损失，由保险人承担保险责任进行赔偿支付的一种合同。
《道路交通安全法》第十七条 “国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”。
第七十五条 “医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”。
　　第七十六条第一款 “机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：”
第九十八条第一款 “机动车所有人、管理人未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的，由公安机关交通管理部门扣留车辆至依照规定投保后，并处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的二倍罚款。”
由此可见，在《道路交通安全法》实施后，我国强制要求机动车投保第三者强制责任险制度，其归责原则采取无过错归责原则。当机动车发生交通事故造成的人身伤亡、财产损失时，受害人或机动车司机可以在机动车第三者强制责任险限额范围内，要求保险公司积极支付抢救费用。在人身损害赔偿的调解和诉讼过程中，双方当事人都可以将保险公司列为第三人或被告，要求其在保险责任限额范围内进行赔偿。
这个规定对受害人非常有利：一方面，在发生交通事故时，受害人可以先行申请保险公司支付医疗费等费用，使其能得到充分的救助；另一方面，在责任的分担确认后，如果受害人有过错，可以按法律规定扣除第三者强制责任险限额后，依照责任分担的比例申请赔偿，使自己的利益最大化，如：司机A投了10万的第三者强制责任险。在一交通事故中，司机A应承担70%的责任，而受害人B各项损失总和是20万。按原来办法，B只能要求A赔付20X70%=14万；按新规定，B可以要求保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿，然后在超过责任限额的部分，按比例求偿，即10+（20-10）X70%=17万。

二. 基本医疗保险基金不能支付交通事故中的人身损害赔偿中的医疗费用

1991年的《道路交通事故处理办法》第四十三条　“职工因交通事故死亡或者残疾丧失劳动能力的，按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇”。因此，一些受害人认为：在处理完交通事故中的人身损害赔偿后，还可以到单位申请基本医疗保险基金。同时社会保障制度尚未完善，一些地方用基本医疗保险基金支付交通事故的医疗费用。于是，交通事故中的医疗救助费用，只要不涉及发票原件问题，就可以双重报销。这对于在交通事故中也要承担责任的受害人十分有利，如：在一个交通事故中，A要承担50%的责任，A在向司机取得赔偿后，可以用医疗费用清单和剩余的医疗发票向社会医疗保险中心要求支付。如果医保中心的工作员按费用清单对药品进行审核，然后按50%的比例支付基本医疗保险基金，那么受害人在医疗费用这块就基本可以不用自己掏钱了。
2004年的《道路交通安全法》及其配套法规没有旧办法中的相关规定，但参照《北京市基本医疗保险规定（2005修订）》第三十条“　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；（二）在非定点零售药店购药的；（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（七）按照国家和本市规定应当由个人自付”中的第三款的规定，明确将交通事故造成伤害的医疗费用不列入基本医疗保险基金支付的范围。在各地的相关法律法规上都有此类规定。
笔者认为这种规定似乎有点儿不近人情，但就基本医疗保险基金的性质以及当前的法律规定，基本医疗保险基金是不能支付交通事故中的人身损害赔偿中的医疗费用。

三. 工伤保险补偿和交通事故中的人身损害赔偿能否双重获得?

对于工伤保险补偿与侵权损害赔偿适用关系的处理，世界各国主要有四种基本模式：
一是以工伤保险补偿完全取代侵权法上的损害赔偿，以德国为代表。
二是允许被害人在工伤保险补偿与侵权法上的损害赔偿之间任选一种。英国和其他英联邦国家曾一度采用此种模式，但后来均已废止。
三是被害人对于侵权法上的损害赔偿与工伤保险补偿可以同时请求，共同保有，英国为典型，我国台湾地区亦采取此制。
四是受害人对于侵权法上的损害赔偿与社会强制保险可以同时请求，但是所获总额不得超出其所受损失的总额，日本为此种立法模式的代表。
根据《工伤保险条例》第十六条第六项规定：“在上下班途中，受到机动车事故伤害的”应当认定为工伤。在实践中，因道路交通事故引起的赔偿适用问题是工伤保险补偿和第三人侵权损害赔偿适用的典型，较为常见。对于此类赔偿问题应如何适用法律，成为一个争议的难点。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害解释》）第十二条规定第一款“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”。对于此规定，普遍认为是采用模式一，即以工伤保险补偿完全取代侵权法上的损害赔偿。对此本文不作赘述。
《人身损害解释》第十二条规定第二款项式“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。对于该条文各界的理解各不相同：有人认为是采用模式二的“择一原则”，有人认为是采用模式三的“双重赔偿原则”，也有人认为是采用“差额补偿、损失补平原则”。
从司法实践来看，笔者认为受害人可以在模式四的基础上，尽量争取不完全的双重赔偿，实现利益最大化；从法律的发展角度来看，笔者较为赞同模式三的双重赔偿的思想。
（一） 相关法律的沿革
1．1991年的《道路交通事故处理办法》“第四十三条　职工因交通事故死亡或者残疾丧失劳动能力的，按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇”
2．1996年《企业职工工伤保险试行办法》第二十八条　由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。工伤保险待遇按照以下规定执行：
　　（1）交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇（交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴）。企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的，职工或其亲属获得交通事故赔偿后应当予以偿还。
　　（2）交通事故赔偿给付的死亡补偿或者费残疾生活补助费，已由伤亡职工或亲属领取的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。
　　（3）职工因交通事故死亡或者致残的，除按照本条（1）、（2）项处理有关待遇外，其他工伤保险待遇按照本办法的规定执行。
　　（4）由于交通肇事者逃逸或其他原因，受伤害职工不能获得交通事故赔偿的，企业或者工伤保险经办机构按照本办法给予工伤保险待遇。
　　（5）企业或者工伤保险经办机构应当帮助职工向肇事者索赔，获得赔偿前可垫付有关医疗、津贴等费用。
3．2004的《道路交通安全法》和《工伤保险条例》均将未将上述的内容写入，同时《人身损害解释》也没有相应的规定。至此，对于工伤保险补偿与交通事故赔偿适用问题，法律上没有明确的规定。

（二）从目前司法实践来看，受害人可以根据差额补偿原则实现损失补平，同时也可以尽量争取不完全的双重赔偿，实现利益最大化。
《人身损害解释》在协调工伤赔付问题上，法律条文中并没有清晰规定。但很多人认为损害赔偿计算应适用损益相抵原则，所以在受害人已经通过工伤保险获得一定补偿的情况下，其又请求损害赔偿，其中超出部分应作为受害人因损害而获得的利益，应予以扣除。原劳动部1996年颁布的《工伤办法》正是这个原则的体现。在当前法律法规没有明确规定的情况下，可以参照旧办法。另外在实践中，工伤职工在向保险经办机构申请工伤待遇，或向法院申请人身损害赔偿时，工伤保险机构或者法院要求被害人提供医疗费等费用的原始票据。所以受害人不太可能“一票两报”，只能进行损失填补。
笔者认为，受害除了尽可能地争取到全额的医疗赔偿外，还可以要求到医疗赔偿以外项目的双重赔偿。因为在工伤保险赔付和交通事故的人身损害赔偿中，除了医疗赔偿外，还有伤残赔偿或死亡赔偿，以及在人身损害赔偿中独有的精神损害赔偿，这些赔偿都不需要原始票据。在实务操作上，受害人可以工伤待遇和人身损害赔偿一起申请，争取利益最大化。

（二） 从法律发展的角度分析，双重赔偿是一种趋势