关于切实做好企业搬迁过程中环境污染防治工作的通知
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关于切实做好企业搬迁过程中环境污染防治工作的通知
国家环境保护总局办公厅文件
环办〔2004〕47号
关于切实做好企业搬迁过程中环境污染防治工作的通知
各省、自治区、直辖市环境保护局（厅）：
随着经济发展和城镇建设速度加快，在各地产业结构和城市布局调整中许多企业或生产经营单位搬出城镇中心，原有土地使用性质发生改变，如进行房地产开发和其他建设。近期以来，由于遗留污染物或土壤污染造成一些环境污染事故。为保障人民群众的生命安全和维护正常的生产建设活动，防止环境污染事故发生，特通知如下：
一、所有产生危险废物的工业企业、实验室和生产经营危险废物的单位，在结束原有生产经营活动，改变原土地使用性质时，必须经具有省级以上质量认证资格的环境监测部门对原址土地进行监测分析，报送省级以上环境保护部门审查，并依据监测评价报告确定土壤功能修复实施方案。当地政府环境保护部门负责土壤功能修复工作的监督管理。
监测评价报告要对原址土壤进行环境影响分析，分析内容包括遗留在原址和地下的污染物种类、范围和土壤污染程度；原厂区地下管线、储罐埋藏情况和土壤、地下水污染现状等的评价情况。
二、对于已经开发和正在开发的外迁工业区域，要尽快制定土壤环境状况调查、勘探、监测方案，对施工范围内的污染源进行调查，确定清理工作计划和土壤功能恢复实施方案，尽快消除土壤环境污染。
三、对遗留污染物造成的环境污染问题，由原生产经营单位负责治理并恢复土壤使用功能。
各级环保部门要高度重视土地重新利用过程中发现的土壤污染问题，尽快制定污染控制实施方案。发生重大污染事故，及时报告总局。
二○○四年六月一日
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（二审)代理词
陈广威 陈勇
尊敬的审判长、法官先生和法官女士：
受上诉人委托，发表以下意见，供合议庭斟酌：
本案事实清楚、责任分明、证据确凿、案情简单明了。然而，就是这么一件极为普通的民事案件，一审确犯有有证不认、恶意混淆法律概念、久拖不决、明显偏袒等严重错误，甚至有违法行为，这就迫使上诉人不得不上诉，以讨回公道。
一、医疗费问题
一审借以肺内感染与肇事伤害无直接因果关系为由，裁定医疗终结时间仅为 17天，否定了上诉人第三次住院包括治疗骨伤的全部医疗费，很显然是错误的。
首先，有必要提醒二审法官，上诉人受伤害的医疗终结时间，是本案有关裁定和医疗费判决的前提，应依据医学科学进行裁定。据查阅有关资料，和咨询沈阳医大、鞍山市中心医院、鞍钢铁东医院等骨科医务工作者，均证实“胫骨骨折医疗终结时间为3-6个月。”众所周知“伤筋动骨一百天”这一极为普通的医疗常识，上诉人是骨折患者，17天能治愈吗？上诉人第三次住院，治疗骨伤的医疗费也能否定吗？
其次，应公正地认定上诉人肺内感染与肇事伤害的因果关系，这是本案有关裁定和医疗费判决的法律依据。我认为，上诉人肺内感染与肇事伤害完全具有相当因果关系。第一，上诉人肺内感染的原因十分明确：就是突遭伤害免疫功能被抑制，卧床产生坠积[1]；第二，骨折，不仅为肺内感染提供了条件，也是其直接诱因；第三，肺内感染发生在骨折之后，而且是骨折并发症；第四，针对肺内感染是骨折并发症，医院出具了明确的诊断[2]；第五，医疗实践中，中老年骨折患者，产生坠积，在一般的医疗条件下，是难以避免的；第六，如果没有骨折这一伤害后果，上诉人不可能产生骨折并发症肺内感染；第七，上诉人对自身遭受伤害的后果不存在任何故意或过失；第八，上诉人在上诉状中不仅阐明了有充分依据的医学和法律证据，而且，证据真实、可信，证据链完整、清晰，足以认定导致此案的损害结果，和证明有关此案的全部事实。
再次，据查阅有关权威专业著作：1.医疗费的赔偿原则是“以所造成的实际损害为限，损失多少，赔偿多少[3]。”2.用证据的观点看待损害赔偿，通过举证“由受害人对支出的医疗费提供证据。证据包括并发症的证据。法官对其证据，应结合病例和诊断证明等相关证据予以确认[4]。”3.确定损害赔偿必须依据相当因果关系[5]。
综上所述，上诉人的举证，达到了高度盖然性证明标准。被上诉人虽有异议，但始终没能提出有充分依据的医学和法律证据。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》[6]，上诉人关于医疗费的主张应当得到支持。虽然沈阳医大出具的鉴定书仅在“分析说明”一栏中，书写了“我们认为无直接因果关系”，但未出具结论。我认为，无直接因果关系并不意味着没有相当因果关系。法律意义上的因果关系，有直接、间接和相当因果关系等多种，而确定损害赔偿，完全可以依据、甚至必须依据相当因果关系。
二、护理费问题
一审仅判决12天、每天一个工作日的护理费，完全是主观臆断。
法律规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理时止[7]”。可以想象，一位骨折、多处受伤、又患有骨折并发症、且致残的老人，12天的护理能生活自理吗？上诉人三次住院，长期医嘱均为Ⅱ级护理。所谓Ⅱ级护理是指“对病情稳定重症恢复期的病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人进行护理。对Ⅱ级护理病人，规定每1-2小时巡视一次。”这充分证明，上诉人住院期间，是需要全天24小时的护理。而且，上诉人受伤后，翻身、大小便、穿衣、洗澡、自我移动等都不能自己完成，完全属于大部分护理依赖[8]。另据“胫骨骨折医疗终结时间为3-6个月”和上诉人已致残。我认为，上诉人主张三次住院每天两班和共计113天的护理费是于法有据的，应当得到支持。这里，还有必要提醒二审法官，上诉人雇用的护理人员，每班的工作时间为12小时，是1.5个工作日。一审按每天一个工作日（8小时工作制）的计算方法，显然是错误的。
三、误工费问题
一审判决认定事实错误、适用法律不当。
为公正地裁定上诉人误工损失费，首先应确认上诉人月收入的法律证据。上诉人向法庭提供的由劳动局签证的《劳动合同书》和用工单位出具的“情况说明”是最具法律效力的证据。而且，两者的约定一致，均为1500元/月。其次应确认法律依据。依据有关法律规定“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天[9]。”上诉人于2005年1月受伤至2007年6月定残，误工时间为29个月。因此，上诉人的误工损失可以计算为43500元。然而，上诉人仅按医嘱诊断3个月零24天计算，只主张5700元误工损失费，可以说是仁至义尽了。尽管如此，一审还是苛刻地作出了“工资单与合同约定不一致，即视为一方对合同变更。”的错误裁定，实在是令人不解。再次，应确认工资单的作用。据咨询会计师和律师事务所等有关专业人士，他们认为，此工资单只是上诉人签收金额的凭证，不能视为对合同内容的变更。但它确可以作为追讨拖欠工资的证据。
有关一审判决众多不公的问题，上诉人在上诉状中已经作了比较详细的阐述，这里我就不再一一地赘述了。
尊敬的审判长、法官先生和法官女士：上诉人是无辜的受害者，一审判决明显偏袒被上诉人，错判、漏判众多。就因为上诉人是无权无势的平民百姓吗？基于不平，我再次鼓起了军人的勇气，就此案请教了辽宁省高级人民法院、辽宁大学、鞍山市人大、纪委、中级人民法院、人民检察院、正大律师事务所、中心医院等有关专家、教授、律师和学者，他们对一审的大部分判决均有异议，一致认为，应当上诉。为此，我祈祷：二审法官即使因某种原因或关系，无法同情上诉人，但也不至于完全与一审有关法官同流合污，很有可能依法做出公正的判决。借此机会，我也真诚的祝愿：有素质、有良知、有能力、有智慧的二审法官，你们如果敢于依法做出公正的判决，一定会工作轻松、步履轻快、吃得好、晚上睡得更加香甜! 我的陈述完了。
上诉人委托代理人：陈广威 陈勇
2009年 11月12日
注释：
[1]《外科学》人民卫生出版社 2004年5月第6版 第745页
[2]鞍山市中心医院2005年3月2日出院小结“入院和出院诊断：右胫骨骨折、肺内感染。住院诊治情况：肺内感染、右胫骨骨折石膏固定术后，内科控制肺内感染病情稳定后转入骨科……。坐轮椅改善长期卧床引起肺内感染并发症。”
[3]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第282页
[4]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第283、284页
[5]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第246、267页
[6]《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十条、第六十三条、第六十四条、第六十五条、第七十条、第七十二条等
[7]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条
[8]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第299页
[9]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第 二十条
江苏省苏州市人民政府
苏州市医疗机构执业管理办法
苏州市人民政府令
第 96 号
《苏州市医疗机构执业管理办法》已经2007年2月7日市政府第69次常务会议讨论通过，现予发布。
市长 阎立
二○○七年三月一日
苏州市医疗机构执业管理办法
第一条 为了加强医疗机构管理，促进医疗卫生事业发展，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗机构，是指取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗等医疗活动的机构，包括医院、卫生院、疗养院、妇幼保健院（所）、门诊部、诊所、社区卫生服务中心（站）、护理院（站）、卫生所（站、室）、医务室、保健所、医疗急救中心（站）、临床检验机构、自愿戒毒医疗机构、体检机构等。
第三条 本市行政区域内医疗机构的执业活动及对其执业的监督管理，适用本办法。
第四条 市和县级市、区卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构执业的监督管理。
规划、公安、工商、物价、税务、环保、质监、食药监、发展和改革、人口与计生等行政主管部门应当按照各自职责，做好医疗机构执业的监督管理。
第五条 医疗机构应当遵循依法执业、诚信服务、廉洁行医的原则，遵守医疗技术规范、职业道德规范，保障医疗质量和医疗安全。
第六条 设置医疗机构，应当具备法律、法规、规章规定的条件，并办理相应的审批手续。
第七条 医疗机构设置审批时，卫生行政部门应当在拟设地点或者媒体上公示，必要时组织听证；对设床位的医疗机构，卫生行政部门审批时应当听取相关部门的意见，必要时组织专家进行项目可行性论证。
第八条 医疗机构取得设置批准书后，应当按照相关标准进行建设。门诊部（社区卫生服务中心）以上规模的医疗机构应当办理卫生学预评价并配备无障碍设施。筹建结束，取得竣工验收、消防验收、卫生学评价和环境影响评价等相关证明并符合国家规定的医疗机构基本标准，方可申请执业登记。
第九条 医疗机构使用的名称应当经卫生行政部门核准。医疗机构一般只准使用一个名称。确有需要，经核准机关核准限制在三个名称以内，并应当确定一个第一名称。
医疗机构不得使用《医疗机构管理条例实施细则》规定不能使用的名称，未经批准不得使用“中心”、“总院”等作为医疗机构的通用名称。
医疗机构开设的诊疗科目名称应当符合医疗机构诊疗科目名录的有关规定，不得擅自使用不规范的诊疗科目名称。除“科”、“室”字样外，医疗机构内的业务科室不得使用其他字样作为科室名称，确有需要，由卫生行政部门核准。
第十条 医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目和批准的技术服务项目开展诊疗活动。
未经临床实验验证的新技术、新项目，不得引进和开展。
除医学需要外，医疗机构不得利用超声等技术手段进行胎儿性别鉴定，不得开展选择性别的人工终止妊娠。
第十一条 《医疗机构执业许可证》不得出卖、转让、出借或者变相出卖、转让、出借。
第十二条 医疗机构应当如实将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、科室分布示意图、收费标准、医务人员照片公示于明显位置。
医疗机构工作人员应当佩带统一的载有本人相关执业信息内容的标牌。
第十三条 医疗机构应当聘用有资格的医务人员从事诊疗活动，及时办理其注册或者变更注册手续。
医疗机构可以聘用本行政区域内其它医疗机构的执业医师从事相应的诊疗活动，具体办法由市卫生行政部门另行制定。
医疗机构聘用医务人员如确需进行短期试用的，可给予三个月以内的试用期，但应当提供拟聘单位的《医疗机构执业许可证》的副本、受聘医务人员的执业证书（职称证书）和聘用合约，交当地卫生行政部门备案。试用期满后如确需聘用，应在一个月内办理变更注册手续。
第十四条 医疗机构对符合《中华人民共和国执业医师法》第十六条规定情形的医务人员以及不再聘用的医务人员应当按规定向卫生行政部门及时上报。
第十五条 医疗机构对危重病人应当立即组织抢救，因限于设备或者技术水平条件不能诊治的危重病人，应当及时组织会诊或者及时转诊。对可能在转诊途中死亡的病人，应当履行病情告知义务。
第十六条 医疗机构及其医务人员应当尊重患者对其病情、诊断、治疗的知情权和患者的隐私权。
施行手术、特殊检查、输血或者特殊治疗时，应当征得病人同意，并取得病人本人或者近亲属签字；无法取得病人意见或者不宜直接向病人说明情况的，应当取得病人近亲属同意并签字；无法取得病人意见又无病人近亲属在场等特殊情况的，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权人批准后施行。
第十七条 医疗机构应当执行传染病报告、消毒隔离和医疗废物管理制度，预防控制医源性感染和疾病传播。
第十八条 医疗机构应当遵循操作规程。标本和影像资料按照规定保存。应当使用合格的检测用品和设备，不得使用淘汰的检测方法。检测和诊断项目应当登记，内容包括患者姓名、检测和诊断日期、项目名称、结果、报告日期、送检医师、检测人员等，不得出具虚假的检测和诊断报告。
第十九条 医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生。发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施予以纠正，防止损害扩大。
医疗机构发生医疗事故或者重大医疗过失行为，应当按规定向卫生行政部门报告，并保存病历卡和资料，不得涂改、伪造、隐藏、销毁有关病历卡和资料；因注射、服药、输液、输血以及使用器械引起不良后果的，应当及时封存有关实物，以备查验。
医患双方可以通过调解、诉讼等方式解决医疗争议。
鼓励医疗机构参加医疗责任保险。
第二十条 医疗机构应当建立健全医师外出会诊制度。未经本人所在单位同意不得外出会诊。
第二十一条 医疗机构应当承担相应的公共卫生职能，执行卫生行政部门规定的疾病报告制度。
发生重大灾害事故、疾病流行或者其他突发公共事件时，医疗机构及其工作人员应当服从卫生行政部门的调遣。
医疗机构及其工作人员应当承担卫生行政部门组织的卫生支农、学术交流、义诊和重大活动的医疗保障。
第二十二条 医疗机构应当根据机构性质执行相应的税务、价格政策和财务会计制度。
医疗机构不得擅自设立收费项目或者提高收费标准、分解项目收费及重复收费。医疗机构应当如实统计有关医疗业务信息和数据，定期向卫生行政部门上报，并由卫生行政部门按规定项目向统计部门上报及向社会进行公示。
第二十三条 发布医疗广告应当遵守医疗广告管理的规定，取得《医疗广告审查证明》，不得改变核准的内容和发布形式，不得以新闻报道等形式变相发布医疗广告。
第二十四条 医疗机构及其工作人员在从事医疗执业活动中，不得利用医托等不正当竞争方法招徕病人。
第二十五条 医疗机构未经卫生行政部门批准不得开展传染病、性病的诊疗活动。
除急诊急救外，单位内设医疗机构不得向社会开放。
第二十六条 卫生行政部门应当建立医疗机构诚信服务信用等级制度，建立信用档案。对违法、违规等不良执业行为记入信用档案，定期向社会公示。
医疗机构诚信服务信用等级状况可以作为卫生行政部门对该医疗机构年度校验的依据，达到不良信用等级时，给予1至6个月的暂缓校验期。具体办法由市卫生行政部门另行制定。
第二十七条 违反本办法规定的行为，法律法规已有处罚规定的，从其规定。
第二十八条 违反本办法第九条规定，由卫生行政部门责令限期改正；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款。
第二十九条 违反本办法第十二条、第二十二条第三款规定的，由卫生行政部门责令限期改正，可以并处1000元以上5000元以下的罚款。
第三十条 违反本办法第十八条、第二十四条规定的，由卫生行政部门责令限期改正，可以并处5000元以上3万元以下的罚款；对相关责任人员可以并处2000元以上5000元以下的罚款。
第三十一条 违反本办法第二十五条规定的，由卫生行政部门责令限期改正，并处以2000元以上3万元以下的罚款。
第三十二条 卫生行政部门工作人员及其他负有行政管理职能的人员滥用职权，徇私舞弊，玩忽职守，渎职失职的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 本办法自2007年 5月1日起施行。
陈广威 陈勇
尊敬的审判长、法官先生和法官女士：
受上诉人委托，发表以下意见，供合议庭斟酌：
本案事实清楚、责任分明、证据确凿、案情简单明了。然而，就是这么一件极为普通的民事案件，一审确犯有有证不认、恶意混淆法律概念、久拖不决、明显偏袒等严重错误，甚至有违法行为，这就迫使上诉人不得不上诉，以讨回公道。
一、医疗费问题
一审借以肺内感染与肇事伤害无直接因果关系为由，裁定医疗终结时间仅为 17天，否定了上诉人第三次住院包括治疗骨伤的全部医疗费，很显然是错误的。
首先，有必要提醒二审法官，上诉人受伤害的医疗终结时间，是本案有关裁定和医疗费判决的前提，应依据医学科学进行裁定。据查阅有关资料，和咨询沈阳医大、鞍山市中心医院、鞍钢铁东医院等骨科医务工作者，均证实“胫骨骨折医疗终结时间为3-6个月。”众所周知“伤筋动骨一百天”这一极为普通的医疗常识，上诉人是骨折患者，17天能治愈吗？上诉人第三次住院，治疗骨伤的医疗费也能否定吗？
其次，应公正地认定上诉人肺内感染与肇事伤害的因果关系，这是本案有关裁定和医疗费判决的法律依据。我认为，上诉人肺内感染与肇事伤害完全具有相当因果关系。第一，上诉人肺内感染的原因十分明确：就是突遭伤害免疫功能被抑制，卧床产生坠积[1]；第二，骨折，不仅为肺内感染提供了条件，也是其直接诱因；第三，肺内感染发生在骨折之后，而且是骨折并发症；第四，针对肺内感染是骨折并发症，医院出具了明确的诊断[2]；第五，医疗实践中，中老年骨折患者，产生坠积，在一般的医疗条件下，是难以避免的；第六，如果没有骨折这一伤害后果，上诉人不可能产生骨折并发症肺内感染；第七，上诉人对自身遭受伤害的后果不存在任何故意或过失；第八，上诉人在上诉状中不仅阐明了有充分依据的医学和法律证据，而且，证据真实、可信，证据链完整、清晰，足以认定导致此案的损害结果，和证明有关此案的全部事实。
再次，据查阅有关权威专业著作：1.医疗费的赔偿原则是“以所造成的实际损害为限，损失多少，赔偿多少[3]。”2.用证据的观点看待损害赔偿，通过举证“由受害人对支出的医疗费提供证据。证据包括并发症的证据。法官对其证据，应结合病例和诊断证明等相关证据予以确认[4]。”3.确定损害赔偿必须依据相当因果关系[5]。
综上所述，上诉人的举证，达到了高度盖然性证明标准。被上诉人虽有异议，但始终没能提出有充分依据的医学和法律证据。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》[6]，上诉人关于医疗费的主张应当得到支持。虽然沈阳医大出具的鉴定书仅在“分析说明”一栏中，书写了“我们认为无直接因果关系”，但未出具结论。我认为，无直接因果关系并不意味着没有相当因果关系。法律意义上的因果关系，有直接、间接和相当因果关系等多种，而确定损害赔偿，完全可以依据、甚至必须依据相当因果关系。
二、护理费问题
一审仅判决12天、每天一个工作日的护理费，完全是主观臆断。
法律规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理时止[7]”。可以想象，一位骨折、多处受伤、又患有骨折并发症、且致残的老人，12天的护理能生活自理吗？上诉人三次住院，长期医嘱均为Ⅱ级护理。所谓Ⅱ级护理是指“对病情稳定重症恢复期的病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人进行护理。对Ⅱ级护理病人，规定每1-2小时巡视一次。”这充分证明，上诉人住院期间，是需要全天24小时的护理。而且，上诉人受伤后，翻身、大小便、穿衣、洗澡、自我移动等都不能自己完成，完全属于大部分护理依赖[8]。另据“胫骨骨折医疗终结时间为3-6个月”和上诉人已致残。我认为，上诉人主张三次住院每天两班和共计113天的护理费是于法有据的，应当得到支持。这里，还有必要提醒二审法官，上诉人雇用的护理人员，每班的工作时间为12小时，是1.5个工作日。一审按每天一个工作日（8小时工作制）的计算方法，显然是错误的。
三、误工费问题
一审判决认定事实错误、适用法律不当。
为公正地裁定上诉人误工损失费，首先应确认上诉人月收入的法律证据。上诉人向法庭提供的由劳动局签证的《劳动合同书》和用工单位出具的“情况说明”是最具法律效力的证据。而且，两者的约定一致，均为1500元/月。其次应确认法律依据。依据有关法律规定“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天[9]。”上诉人于2005年1月受伤至2007年6月定残，误工时间为29个月。因此，上诉人的误工损失可以计算为43500元。然而，上诉人仅按医嘱诊断3个月零24天计算，只主张5700元误工损失费，可以说是仁至义尽了。尽管如此，一审还是苛刻地作出了“工资单与合同约定不一致，即视为一方对合同变更。”的错误裁定，实在是令人不解。再次，应确认工资单的作用。据咨询会计师和律师事务所等有关专业人士，他们认为，此工资单只是上诉人签收金额的凭证，不能视为对合同内容的变更。但它确可以作为追讨拖欠工资的证据。
有关一审判决众多不公的问题，上诉人在上诉状中已经作了比较详细的阐述，这里我就不再一一地赘述了。
尊敬的审判长、法官先生和法官女士：上诉人是无辜的受害者，一审判决明显偏袒被上诉人，错判、漏判众多。就因为上诉人是无权无势的平民百姓吗？基于不平，我再次鼓起了军人的勇气，就此案请教了辽宁省高级人民法院、辽宁大学、鞍山市人大、纪委、中级人民法院、人民检察院、正大律师事务所、中心医院等有关专家、教授、律师和学者，他们对一审的大部分判决均有异议，一致认为，应当上诉。为此，我祈祷：二审法官即使因某种原因或关系，无法同情上诉人，但也不至于完全与一审有关法官同流合污，很有可能依法做出公正的判决。借此机会，我也真诚的祝愿：有素质、有良知、有能力、有智慧的二审法官，你们如果敢于依法做出公正的判决，一定会工作轻松、步履轻快、吃得好、晚上睡得更加香甜! 我的陈述完了。
上诉人委托代理人：陈广威 陈勇
2009年 11月12日
注释：
[1]《外科学》人民卫生出版社 2004年5月第6版 第745页
[2]鞍山市中心医院2005年3月2日出院小结“入院和出院诊断：右胫骨骨折、肺内感染。住院诊治情况：肺内感染、右胫骨骨折石膏固定术后，内科控制肺内感染病情稳定后转入骨科……。坐轮椅改善长期卧床引起肺内感染并发症。”
[3]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第282页
[4]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第283、284页
[5]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第246、267页
[6]《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十条、第六十三条、第六十四条、第六十五条、第七十条、第七十二条等
[7]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条
[8]《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》人民法院出版社 2004年1月第1版 第299页
[9]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第 二十条
苏州市医疗机构执业管理办法
苏州市医疗机构执业管理办法
苏州市人民政府令
第 96 号
《苏州市医疗机构执业管理办法》已经2007年2月7日市政府第69次常务会议讨论通过，现予发布。
市长 阎立
二○○七年三月一日
苏州市医疗机构执业管理办法
第一条 为了加强医疗机构管理，促进医疗卫生事业发展，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗机构，是指取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗等医疗活动的机构，包括医院、卫生院、疗养院、妇幼保健院（所）、门诊部、诊所、社区卫生服务中心（站）、护理院（站）、卫生所（站、室）、医务室、保健所、医疗急救中心（站）、临床检验机构、自愿戒毒医疗机构、体检机构等。
第三条 本市行政区域内医疗机构的执业活动及对其执业的监督管理，适用本办法。
第四条 市和县级市、区卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构执业的监督管理。
规划、公安、工商、物价、税务、环保、质监、食药监、发展和改革、人口与计生等行政主管部门应当按照各自职责，做好医疗机构执业的监督管理。
第五条 医疗机构应当遵循依法执业、诚信服务、廉洁行医的原则，遵守医疗技术规范、职业道德规范，保障医疗质量和医疗安全。
第六条 设置医疗机构，应当具备法律、法规、规章规定的条件，并办理相应的审批手续。
第七条 医疗机构设置审批时，卫生行政部门应当在拟设地点或者媒体上公示，必要时组织听证；对设床位的医疗机构，卫生行政部门审批时应当听取相关部门的意见，必要时组织专家进行项目可行性论证。
第八条 医疗机构取得设置批准书后，应当按照相关标准进行建设。门诊部（社区卫生服务中心）以上规模的医疗机构应当办理卫生学预评价并配备无障碍设施。筹建结束，取得竣工验收、消防验收、卫生学评价和环境影响评价等相关证明并符合国家规定的医疗机构基本标准，方可申请执业登记。
第九条 医疗机构使用的名称应当经卫生行政部门核准。医疗机构一般只准使用一个名称。确有需要，经核准机关核准限制在三个名称以内，并应当确定一个第一名称。
医疗机构不得使用《医疗机构管理条例实施细则》规定不能使用的名称，未经批准不得使用“中心”、“总院”等作为医疗机构的通用名称。
医疗机构开设的诊疗科目名称应当符合医疗机构诊疗科目名录的有关规定，不得擅自使用不规范的诊疗科目名称。除“科”、“室”字样外，医疗机构内的业务科室不得使用其他字样作为科室名称，确有需要，由卫生行政部门核准。
第十条 医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目和批准的技术服务项目开展诊疗活动。
未经临床实验验证的新技术、新项目，不得引进和开展。
除医学需要外，医疗机构不得利用超声等技术手段进行胎儿性别鉴定，不得开展选择性别的人工终止妊娠。
第十一条 《医疗机构执业许可证》不得出卖、转让、出借或者变相出卖、转让、出借。
第十二条 医疗机构应当如实将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、科室分布示意图、收费标准、医务人员照片公示于明显位置。
医疗机构工作人员应当佩带统一的载有本人相关执业信息内容的标牌。
第十三条 医疗机构应当聘用有资格的医务人员从事诊疗活动，及时办理其注册或者变更注册手续。
医疗机构可以聘用本行政区域内其它医疗机构的执业医师从事相应的诊疗活动，具体办法由市卫生行政部门另行制定。
医疗机构聘用医务人员如确需进行短期试用的，可给予三个月以内的试用期，但应当提供拟聘单位的《医疗机构执业许可证》的副本、受聘医务人员的执业证书（职称证书）和聘用合约，交当地卫生行政部门备案。试用期满后如确需聘用，应在一个月内办理变更注册手续。
第十四条 医疗机构对符合《中华人民共和国执业医师法》第十六条规定情形的医务人员以及不再聘用的医务人员应当按规定向卫生行政部门及时上报。
第十五条 医疗机构对危重病人应当立即组织抢救，因限于设备或者技术水平条件不能诊治的危重病人，应当及时组织会诊或者及时转诊。对可能在转诊途中死亡的病人，应当履行病情告知义务。
第十六条 医疗机构及其医务人员应当尊重患者对其病情、诊断、治疗的知情权和患者的隐私权。
施行手术、特殊检查、输血或者特殊治疗时，应当征得病人同意，并取得病人本人或者近亲属签字；无法取得病人意见或者不宜直接向病人说明情况的，应当取得病人近亲属同意并签字；无法取得病人意见又无病人近亲属在场等特殊情况的，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权人批准后施行。
第十七条 医疗机构应当执行传染病报告、消毒隔离和医疗废物管理制度，预防控制医源性感染和疾病传播。
第十八条 医疗机构应当遵循操作规程。标本和影像资料按照规定保存。应当使用合格的检测用品和设备，不得使用淘汰的检测方法。检测和诊断项目应当登记，内容包括患者姓名、检测和诊断日期、项目名称、结果、报告日期、送检医师、检测人员等，不得出具虚假的检测和诊断报告。
第十九条 医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生。发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施予以纠正，防止损害扩大。
医疗机构发生医疗事故或者重大医疗过失行为，应当按规定向卫生行政部门报告，并保存病历卡和资料，不得涂改、伪造、隐藏、销毁有关病历卡和资料；因注射、服药、输液、输血以及使用器械引起不良后果的，应当及时封存有关实物，以备查验。
医患双方可以通过调解、诉讼等方式解决医疗争议。
鼓励医疗机构参加医疗责任保险。
第二十条 医疗机构应当建立健全医师外出会诊制度。未经本人所在单位同意不得外出会诊。
第二十一条 医疗机构应当承担相应的公共卫生职能，执行卫生行政部门规定的疾病报告制度。
发生重大灾害事故、疾病流行或者其他突发公共事件时，医疗机构及其工作人员应当服从卫生行政部门的调遣。
医疗机构及其工作人员应当承担卫生行政部门组织的卫生支农、学术交流、义诊和重大活动的医疗保障。
第二十二条 医疗机构应当根据机构性质执行相应的税务、价格政策和财务会计制度。
医疗机构不得擅自设立收费项目或者提高收费标准、分解项目收费及重复收费。医疗机构应当如实统计有关医疗业务信息和数据，定期向卫生行政部门上报，并由卫生行政部门按规定项目向统计部门上报及向社会进行公示。
第二十三条 发布医疗广告应当遵守医疗广告管理的规定，取得《医疗广告审查证明》，不得改变核准的内容和发布形式，不得以新闻报道等形式变相发布医疗广告。
第二十四条 医疗机构及其工作人员在从事医疗执业活动中，不得利用医托等不正当竞争方法招徕病人。
第二十五条 医疗机构未经卫生行政部门批准不得开展传染病、性病的诊疗活动。
除急诊急救外，单位内设医疗机构不得向社会开放。
第二十六条 卫生行政部门应当建立医疗机构诚信服务信用等级制度，建立信用档案。对违法、违规等不良执业行为记入信用档案，定期向社会公示。
医疗机构诚信服务信用等级状况可以作为卫生行政部门对该医疗机构年度校验的依据，达到不良信用等级时，给予1至6个月的暂缓校验期。具体办法由市卫生行政部门另行制定。
第二十七条 违反本办法规定的行为，法律法规已有处罚规定的，从其规定。
第二十八条 违反本办法第九条规定，由卫生行政部门责令限期改正；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款。
第二十九条 违反本办法第十二条、第二十二条第三款规定的，由卫生行政部门责令限期改正，可以并处1000元以上5000元以下的罚款。
第三十条 违反本办法第十八条、第二十四条规定的，由卫生行政部门责令限期改正，可以并处5000元以上3万元以下的罚款；对相关责任人员可以并处2000元以上5000元以下的罚款。
第三十一条 违反本办法第二十五条规定的，由卫生行政部门责令限期改正，并处以2000元以上3万元以下的罚款。
第三十二条 卫生行政部门工作人员及其他负有行政管理职能的人员滥用职权，徇私舞弊，玩忽职守，渎职失职的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 本办法自2007年 5月1日起施行。
